WellCareMedicalCentre.com

Angioplastik (PTCA) og koronarstenter

Che cos' er koronarangioplastik (PTCA)

den mest moderne behandling af aterosklerotiske plaques der blokerer mere eller mindre alvorlig lumen i kranspulsårerne, hindrer i nogle situationer, blodtilførslen til hjertet , kaldes det koronar angioplastik og er ofte omtalt med forkortelsen PTCA (som står for det engelske overvejelse af perkutan transluminal koronar angioplastik), og generelt også planten af ​​en eller flere metal implantater, stents opkald.

i hvad består koronarangioplastik

L ' koronar angioplasti er en procedure mindre invasive kirurgiske indgreb af transplantat bypass aortocoronarici , da den ikke giver mulighed for åbning af brystet og ikke kræver anæstesi generelt.

The interventionel kardiolog, i virkeligheden er begrænset til at praktisere en lille hudincision , hvilket er tilstrækkeligt til at indføre et tyndt kateter i en arterie i lysken (arteria femoralis) eller i håndleddet region ( radiale arterie).

punktering og indføring af kateteret i arterien går forud ' subkutan injektion fra en lokalbedøvelse . Hertil kommer, at patienten modtager en mild beroligende intravenøst ​​ for at lette afslapning og lysere eventuel angst.

Det skal bemærkes, at patienten ikke opfatter bevægelsen af ​​kateteret i kroppen under proceduren , selv om det kan opleve en lille irritation ved punktet for indsætning af på hudniveau kateteret.

kateteret anvendes til at udføre operationen udgøres af en rør kabel, lang og fleksibel, som den indeholder ved sin ende en lille ballon, som i basale betingelser tømmes for luft.

når indsat i den femorale arterie eller radiale arterie, kateteret bliver fremført ind i hjertet, kranspulsåren lumen hvor det er placeret indsnævringen (teknisk kaldes stenose ). forårsaget af aterosklerotisk plak, som tidligere var blevet identificeret ved koronarangiografi

kardiolog, der udfører operationen følger l ' fremskridt af catet førend langs arterierne på en skærm og til nøjagtigt at bestemme det punkt, som er beliggende stenosen, injicerer kontrastmidlet i koronarkar gennem det samme kateter, at synliggøre konturen arterie ved hjælp af røntgenstråler på dette tidspunkt lille ballon anbragt ved enden af ​​kateteret er oppustet med en steril væske på niveau med stenosen. Oppustning af ballonen presser plaque mod arterievæggene, hvilket eliminerer obstruktion og genskabe en normal karlumen og blodtilførslen til hjertet. Når elimineret stenose, ballonen tømmes og kateteret trækkes tilbage.

I takt med udbygningen af ​​fartøjet med ballonen, under interventionen er næsten altid en stent. Dette udgøres af en lille cylinder dannet af en slags metal stillads, der er lavet til at inkorporere i væggen af ​​fartøjet på niveau af stenose under dilatation. Grunden til, hvori de anvendes stenter er, at de gør det mere stabilt dilatation opnået med ballonen og hjælp til at holde arterien åben over tid.
Den angioplastikprocedure koronar udføres altid under streng kontrol af den ' elektrokardiogram og blodtryk , for at rettidig opdage eventuelle komplikationer, som, selvom det er sjældent, er altid muligt, især i de mest kompromitterede patienter.
angioplastik varer normalt mellem 30 og 90 minutter. En dag (nogle gange lidt mindre) på er nødvendig efter operationen.sengeleje på hospitalet , hvor armen eller lysken skal forblive ubevægelig at tillade naturlig reparation af karvæggen ved punktet for indføring af kateteret. Du kan vende tilbage til arbejde og normale aktiviteter efter et par dage med kirurgi.

Særligt vigtigt er det narkotikabehandling og til besøger patienten skal udføre i de følgende måneder til behandling. der er i virkeligheden en lille risiko for, at den kan danne tromber på niveau med den udvidede forsnævring , samt en risiko, vigtigste, at det behandlede stenose kan reformere (restenose), hvilket sker mere ofte i de første 6 måneder efter operationen. For at forhindre disse komplikationer, skal patienten tage medicin og hans tilstand skal overvåges i det første år med en række check-ups.

Den mulighed, at i en patient behandlet med koronar angioplastik har reformeret en stenose i procestrin kan foreslås af genkomsten af ​​ angina lidelser under anstrengelse eller i hvile , eller endog i fravær af symptomer, ved demonstration af en genkomst af en ' myokardieiskæmi elektrokardiogram eller scintigrafi under en stresstest.

Mens restenose kunne involvere op til 40% af de fartøjer, behandlet med anvendelse af kun ballonen har anvendelsen af ​​metalliske stents reduceret denne sats til omkring 25%. For nylig er anvendelsen af ​​stenter coatet med lægemidler, der hæmmer gendannelse af stenose på niveau med deres anlæg reduceres sandsynligheden for restenose i det første år efter angioplasti til mindre end 10%.

Se Også