Karcinom i brystet:. Epidemiologi og diagnose

Dino Amadori
chef for onkologiafsnittet af GB Hospital Morgagni-L.Pierantoni Forli direktør for Onkologisk afdeling og Presidio Hospital Diagnostiske tjenester i USL Forli adjungeret professor ved School of Specialisering i toksikologi, University of Ferrara videnskabelig direktør for Istituto Scientifico Romagnolo for Studiet og behandling af tumorer (IRST)
Brystkræft er den mest almindelige kræft hos kvinder og den største dødsårsag som følge af karcinom. E 'det kendetegnet ved en lang naturlig historie og en stor heterogenitet i sin kliniske forløb mellem de forskellige patienter og stammer, oftere, fra bryst ventilationskanal celler (65-80% af tilfældene).
Brystkræft er et klinisk sundhed relevans sygdom, der er faktisk i vores land om 27.000 nye tilfælde / år, der tegner sig for 27% af de kvindelige kræftformer og omkring 11.000 dødsfald / år. Ikke kun det, er sandsynligheden for at blive syg påvirker 1 kvinde i 13 (6,3%)
kliniske epidemiologiske studier har fremhævet en række risikofaktorer, der er forbundet med debut af brystkræft, og kan inddeles i 4 grupper.: . reproduktiv, hormonelle, ernæringsmæssige og varieret

risikofaktor	RISIKO
reproduktiv
alder menarche ( 15 vs 11)	-
alder første graviditet ( 35 vs 20 £)	++
antal børn (0 eller 1)	+
overgangsalderen alder	+
amning (> 1 år vs ingen)	-
Hormonelle
oral prævention (aktuel brug vs no)	+
høje niveauer af estradiol i postmenopausal	+++
høje niveauer af IGF-i i præmenopausale	+++
høj prolaktinniveauet	+
Dietary
enkeltumættet fedt *	-
mættet fedt *	+
alkohol (> 1 kop dag vs. ingenting)	+
præmenopausale fedme (> 27 BMI vs	-
fedme hos postmenopausale kvinder (> 27 BMI vs	+
Det miliaritet
mor og søster (med t. bryst-alder	+++
mor eller søster (med t. bryst-alder	++
Ioniserende stråling (du vs. nej)	+
* den øverste kvartil vs den laveste kvartil RR + = 1,1-1,4; ++ 1,5-2,9; +++ 3,0-6,9 - 0,7-0,8
Modificeret fra Willet W .

risikoen stiger med alderen, og procentdelen af ​​berørte kvinder stiger omkring tidspunktet for overgangsalderen. risikoen øger også for dem, der har familiemedlemmer ramt af brystkræft (arvelig brystkræft involverer BRCA1-genet og BRCA2), procentdelene af arvelige kræft i bryst cancer er omkring 5%
det er vigtigt at fastholde og huske muligheden for forebyggelse på alle niveauer primær forebyggelse: består i. «. . eliminering eller reduktion i den miljømæssige udsættelse for kendte kræftfremkaldende stoffer
sekundær forebyggelse: består i tidlig diagnose og terapi af neoplastiske eller præ-invasive læsioner
tertiær forebyggelse:. er gennemførelse af foranstaltninger, til at blive full-blown sygdom og åbenbare symptomer, for at undgå mere alvorlige komplikationer og følgesygdomme af denne sygdom.
Screening er en vigtig mulighed for forebyggelse og muliggør tidlig påvisning af asymptomatisk eller gøre i stedet for rettidig diagnose aktiviteter i symptomatisk emne.
kan brystkræft diagnosticeret på et tidligt tidspunkt har en helbredende takket være kirurgi og post-kirurgisk behandling.
i avanceret medicinske behandlinger (kemoterapi og / eller hormonbehandling) kan resultere i langvarig overlevelse og forbedret livskvalitet for patienter.
Den gennemsnitlige overlevelse hos en kvinde med avanceret brystkræft er 24 måneder.
Faktisk anbefaler American Cancer Society (Screening Guidelines for Breast Cancer-1999> ):

• mammografi og senologisk undersøgelse hvert år efter alder 40


• senologisk besøg hvert tredje år i alderen mellem 20 og 39 år hvert år efter De 40 år


• månedlige selvundersøgelse efter 20 år.


• Et toårigt screeningsprogram hvert andet år i Italien kan gøre det muligt at diagnosticere en befolkning på ca. 6.700.000 kvinder i alderen 50-69 år år, for at reducere dødeligheden med 13,5%, hvilket giver mulighed for at spare omkring 1.650 liv om året. Til toppen