WellCareMedicalCentre.com

Inflammatoriske tarmsygdomme

Hvad er - som jeg er klar - Eksamen - Den. endoskopiske undersøgelser er - Hvad kan man forvente - Hvad gør - Tips

Hvad er

udtrykket inflammatoriske tarmsygdomme vil omfatte to sygdomme blandt dem tilsvarende på mange måder, men altid bevarer deres individualitet: colitis ulcerosa ( RU) og Crohns sygdom (MC). Den første er karakteriseret ved en tilstand af inflammation af tarmvæggen i colon eller tarm endedel, det hovedsageligt andet ved betændelse i ileum (dvs. den del af tarmen mellem maven og kolon), men undertiden også af tyktarmen selv eller en hvilken som helst anden del af fordøjelsessystemet. Deres forløb er typisk kronisk, karakteriseret ved akutte faser, der ofte blandes med kortere eller længere perioder med symptomatisk remission. Begge disse forekommer hovedsagelig hos unge mellem 20 og 40 år, og nogle gange kan mere end én familie blive påvirket. I Europa (andre regioner i verden og andre etniske grupper har meget højere forekomst af IBD) er en total af de to sygdomme rammer cirka 10-15 personer per 100.000 indbyggere, uden præference for sex selvom MC er lidt hyppigere hos kvinder.
Di begge sygdomme ikke identificere specifikke årsager, selv om der er mistanke om året smitsomme faktorer (virus eller bakterier), arvelighed, stress osv, uden hvilke ingen af ​​disse endnu ikke er bekræftet.

Top

som jeg bemærker

De symptomer, som begge sygdomme opstår, er meget ligner hinanden og ikke altid giver lægen mulighed for at foretage en præcis diagnose af en eller anden sygdom. Mavesmerter er næsten altid det vigtigste symptom, kan det være udbredt eller lokaliseret på nogle områder afhængigt af de tarmkanalerne mere betændte. Feber, slankekure, mangel på appetit, træthed er også til stede. Næsten altid er der diarré eller på anden måde afføring af blød konsistens, med tydelig tilstedeværelse af blod og slim; Udledninger forekommer oftest mange gange om dagen, især i de mest akutte stadier af sygdommen. Nogle gange har du ledsmerter, til tider, men sjældent, okulære komplikationer, lever eller pårørende i huden.

Top

Test

Laboratorieforsøg viser de typiske ændringer til stede i de fleste inflammatoriske sygdomme forskellige oprindelser, såsom 'stigning i hvide blodlegemer, anæmi, forhøjet ESR og CRP, øget fibrinogen og alpha 2 fraktion til elektroforetisk ramme protein.
men laboratoriet kan kun bredt foreslå diagnose af IBD, mens de undersøgelser er nødvendige for at gøre præcis diagnose er dem instrumental, navnlig dem, radiologiske (lavement), og dem endoskopi (koloskopi og ileoscopy skub eller retrograd). I tilfælde af lavement, er det muligt at indføre midler radiopak kontrast gennem anus og derefter udføre en dilatation med luft, hvis du ønsker at studere colon (dobbeltkontrast lavement af tyktarmen), eller gennem en nasal rør, som går ned i maven, hvis du de ønsker at studere dele af tarmen (tyndtarmen, etc.) typisk ramt af Crohns sygdom (enteroclysis dobbeltkontrast).

Top

de endoskopiske undersøgelser er

en koloskopi, som udføres ved at indføre, efter en egnet forberedelse med enemas eller særlige afføringsmidler, endoskopet fra anusen, og som er grundlæggende især i diagnosen af ​​RU. Hvis patienten tolererer behandlingen, kan koloskopi udføres indtil de sidste tyndtarmen sløjfer (i hvilket tilfælde den tager også navnet på retrograd ileoscopy). Andre endoskopisk undersøgelse er den ileoscopy skub, det vil sige med en tynd og lang værktøj ligner en gastroscope er ude af stand til at udforske, startende fra munden, den nævnte tyndtarmen tarmkanalen mere typisk påvirket af MC. Selv ultralyd, tolereres udmærket og let gentagelig undersøgelse, kan anvendes til diagnose af inflammatoriske tarmsygdomme, både at identificere de berørte træk, at kontrollere dem i tide.

Top

Hvad kan man forvente

Forløbet af begge sygdomme typisk kronisk, kendetegnet ved mere eller mindre korte perioder (dage eller uger) på endog meget alvorlig forværring, skiftevis med meget lange endda stadier (selv år) absolut remission af symptomer og betændelse. Men i de fleste tilfælde har patienterne, i løbet af deres eksistens mere end én episode af akut forværring, mens sjældent sker fuldstændig heling efter en enkelt episode.
Desværre, på trods af medicinsk behandling, er det muligt for både de sygdomme, hvis forekomst af alvorlige komplikationer, selvom heldigvis meget sjældent: i sjælden orden, l 'debut af stenose (forsnævring af den kaliber af en gut tarmkanalen ramt af alvorlig betændelse, med en chance for at komme til tillukning af dette afsnit), den boring væggen, den massive blødning, formerne for bemærkelsesværdig enhed kaldet fulminant, toksisk nævnte former med tarm paralyse (toksisk megacolon), l 'af tumorindtræden i regioner er mest påvirket af den inflammatoriske proces og hos patienter med en længere historie sygdomsvarighed.
derudover som nævnt ovenfor, er det muligt især for MC samtidige involvering af andre tilsyne ati eller organer og dermed realisere et øje belastningen komplikationer, hud, lever, nyrer, leddene.

Top

Hvad gør

Når mistænkt eller diagnosticeret IBD er at foretrække at kigge efter en indstilling af behandlingen og efterfølgende periodiske kontroller til læger og specialiserede faciliteter.
Grundlæggende skal vi skelne mellem to forskellige terapeutiske øjeblikke. I den mest akutte fase af sygdommen er hospitalisering næsten altid nødvendig for at kunne udføre alle nødvendige terapeutiske og støtteforanstaltninger. Normalt er det nødvendigt at indføre til patienten fastende og så de skal være en form for ernæringsmæssig støtte og intravenøse væsker
I nogle tilfælde kan det også være nødvendige blodtransfusioner.; i andre tilfælde, heldigvis sjælden tidligt i sygdommen, kan det kliniske billede præsentere såsom at tilskynde specialister til at henvise patienten til kirurgen at udføre fjernelse af hvorvidt lange eller korte tarm uopretteligt påvirket af inflammation.
uden for disse perioder med akut inflammation, perioder med remission eller på anden måde af mindre intensitet kan sikkert behandles i hjemmet af patienten, med periodiske ambulante kontroller.
hjørnestenen i medicinsk terapi, både i den akutte fase end i de af remission, involverer anvendelsen af ​​anti-inflammatoriske lægemidler (primært kortikosteroider), lægemidler, der ændrer kroppens immunrespons (sulfasalazin og aminosalicidico syre og derivater), undertiden også immunsuppressive lægemidler (azathioprin typen eller cyclosporin) eller bestemte typer antibiotika.
Logisk skal alt terapeutisk bagage anvendes af specialisten med doser, en sammenslutning af forskellige medikamenter, og hvordan man kan administrere dem (oral, lavementer, intramuskulær, etc.) er forskellige afhængigt af den fase af sygdommen.
Det er ofte nødvendigt under remission forlænge medicinsk behandling, selv i meget lange perioder, for forebygge eller minimere opblussen.

Top

Tips

der kræves ingen særlige dietary restriktioner i perioder med remission, men vi vil anbefale en meget varieret kost med let fordøjelig mad og tolereres af patienten. Rygning anbefales ikke, hvilket forværrer udviklingen af ​​MICI og moderate alkoholholdige drikkevarer. Betingelsen for psykisk og fysisk stress og angst har længe været betragtet som på en eller anden måde bidrager årsag til IBD debut eller forværring af deres tid, men nu er deres rolle er blevet meget reduceret.
Under behandlingen af kvinder bevarer for det meste en tilstand af normal fertilitet, snarere reduceret hos mennesker i stedet, hvis de behandles med sulfasalazin.
I tilfælde af bekræftet eller formodet graviditet er det tilrådeligt at kontakte specialisten for eventuelle ændringer i medicinsk behandling.

Top
Se Også