Hvad er - årsager - Symptomer - Diagnose - Evolution - terapi
den kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) er en type af cancer karakteriseret ved en overproduktion af lymfocytter (en type hvide blodlegemer) af knoglemarven.
i lymfocytter dannes i knoglemarven og andre organer i lymfesystemet. Kronisk lymfatisk leukæmi forekommer det en progressiv akkumulering i blod, knoglemarv, og derefter i alle organer, som indeholder lymfevæv. Disse celler er morfologisk modne, men immunologisk ikke-funktionel: dvs de er mindre effektiv i bekæmpelsen af infektioner. Hertil kommer, på grund af de alt for mange lymfocytter i knoglemarv, er det stadig mindre plads til produktion af normale hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader. Af denne grund, i de fremskredne stadier af patienterne sygdom kan være udsat for infektioner, blodmangel og blødninger.
Kronisk lymfatisk leukæmi påvirker primært enkeltpersoner , der er fyldt 60 år og det kliniske forløb er meget langsom.
den forårsager af kronisk lymfatisk leukæmi er ukendt . I modsætning til andre leukæmier, synes det ikke at eksponering for ioniserende stråling resulterer i en højere risiko.
Den LLC er ikke en arvelig sygdom, som overføres fra far til søn, er det sandsynligt, at genetiske faktorer er vigtige, fordi dette sygdom hos ca. 10% af tilfældene har patienterne mindst én relativ med CLL eller en anden type lymfom og førstegradsslægtninge af en patient med CLL har en risiko på mindst det dobbelte af den almindelige befolkning.
kronisk lymfatisk leukæmi er ofte asymptomatisk og oftest findes ved en tilfældighed efter analyse af rutinemæssige blod.
Men i nogle tilfælde kan det vise < . symptomer sådan
i de mere fremskredne stadier kan vises:
Den diagnose er formel baseret til blodprøver, knoglemarv og lymfeknuder.
det grundlæggende spørgsmål er repræsenteret ved ' CBC med WBC , der kan vise en leukocytose med lymfocytose. Disse ændringer kan være delvis på grund af en triviel infektion, så de formodede LLC tilfælde gøre flere test behov:
Ifølge klassifikation af Binet , kronisk lymfatisk leukæmi klassificeres i 3 etaper , afhængigt af antal lymfeområderne involveret (cervical områder, axillær, inguinal, milt og lever), og tilstedeværelsen af anæmi (stort fald af røde blodlegemer) eller trombocytopeni (sænkning af blodplader )
trin a :.. Lymfocytose perifert og knoglemarv med mindre end tre lymfeområderne involveret, ingen anæmi eller trombocytopeni
Trin B : Lymfocytose perifert og knoglemarv med tre eller flere berørte lymfeområderne, uden anæmi eller trombocytopeni
S tadio C :. Anæmi (mindre end 10 gram / dl hæmoglobin) og / eller trombocytopeni (mindre end 100,0000 / mm3).
Der findes forskellige typer af behandling for patienter med kronisk lymfatisk leukæmi.
standard behandlingsmuligheder (behandlinger, hvis effektivitet er blevet bekræftet af erfaring ovenfor) er to: for patienter i trin A, ingen behandling, overvågning hæmatologiske , kun terapi til sygdomsprogression; for trin B og C, kemoterapi , den terapeutiske modalitet som ødelægger neoplastiske celler ved administration af lægemidler.
bliver i øjeblikket testet i kliniske forsøg med andre terapeutiske modaliteter, såsom ' immunterapi med monoklonale antistoffer (antistoffer fremstillet i laboratoriet, der kan detektere cancerceller og ødelægge dem eller stoppe dem i at vokse) og højdosiskemoterapi med stamcelletransplantation til at genopbygge knoglemarven funktion.
foruden stadium af sygdommen, påvirke valget af behandling og prognose også tilstedeværelsen af genetiske abnormiteter og visse immunfænotypiske abnormiteter.
i modsætning til behandling af akut leukæmi terapi, ikke meget mening tale af komplet remission til behandling af kronisk lymfatisk leukæmi. I virkeligheden, med den medicin øjeblikket er til rådighed, næsten du får aldrig komplet remission. Næsten alle patienter, viser imidlertid, at få fordelene fra behandling med forsvinden eller lindring af symptomer og forbedring i livskvaliteten.
