WellCareMedicalCentre.com

De atopisk dermatitis Kliniske manifestationer

Den atopisk dermatitis Det er en af ​​de mest almindelige hudsygdomme, fordi den forekommer hos 2-5% af børnene og hos ca. 15% af de voksne. Udtrykket dermatitis, aspecific og generisk indikerer kun, at sygdommen er karakteriseret ved betændelse i epidermis og dermis, så den er ikke smitsom. Ikke alle dermatitis kan diagnosticeres som atopisk dermatitis eller atopisk eksem.

Også i atopisk dermatitis hud manifestationer er typiske og varierer i en alder af den person, og er afgørende for at formulere den kliniske diagnose. Men først og fremmest skal være til stede atopi.

Atopi er en biologisk tilstand, og det er den iboende egenskab ved sygdom, der adskiller det fra alle andre former for dermatitis, såsom at Allergisk kontakt eller af irritative . Så hvis til stede denne betingelse kan diagnosticeres som atopisk dermatitis hos et organ inflammation.

Begrebet atopi refererer til en personlig eller familiær overfølsomhed af huden og / eller slimhinderne på almindelige miljømæssige stimuli som resulterer i en forøget produktion af IgE og udvikling af symptomer, såsom conjunctivitis eller astma, eller af kutane manifestationer såsom eksem

fra tidligere definition emerge tre vigtige elementer:.

  • Kendskab: refererer til tilstedeværelsen af ​​atopiske sygdomme i slægtninge til person med atopisk dermatitis fordi der er en genetisk prædisposition. Nogle undersøgelser har vist ændringer i kromosomerne 3, 5 og 11, og tilstedeværelsen af ​​atopisk dermatitis hos 80% af enæggede tvillinger, da disse er identiske tvillinger har samme DNA, og kun i 30% af disse heterozygoter. Desuden nylig et afhængigt defekt blev vist at en epidermis-specifikt protein kaldet filaggrin, en ændring også nell'ittiosi vulgær
  • Overfølsomhed af huden eller slimhinder: stoffer, kemiske, fysiske, biologiske er i stand til at udløse en række sygdomme, der hedder atopisk netop som bronchial astma, rhinitis eller conjunctivitis. Derfor kan en person i en bestemt familiekerne lide af bronchial astma, mens en anden fra atopisk dermatitis. Tilsyneladende forskellige sygdomme, hvis fællesnævner er, at atopi i forskellige fag er manifesteret klinisk på forskellige måder;
  • Overproduktion af IgE: stigning i IgE-antistoffer i serummet som et biologisk forsvar reaktion på de forskellige og mulige udløsere og irritanter eller som konsekvens af en allergi, som personen med atopisk dermatitis kan have udviklet. Jeg understreger, at atopisk dermatitis er ikke en allergi, men kan udvikle sig som angivet nedenfor.

Kliniske manifestationer

En person er født med atopisk dermatitis, en konstitutiv defekt i det yderste lag af huden, epidermis, hvor der er en defekt af hudbarrieren, der daglig forsvarer os mod eksterne aggressioner. En barriere defekt, der opstår på grund af en ændring af nogle kvantitative og kvalitative lipid stof (cholesterol, essentielle fedtsyrer, ceramider), som normalt indskudt mellem keratinocytter, og en defekt i filaggrin.

Det yderste lag af hud kan sammenlignes med murens gips, som kun hvis det er intakt, er i stand til at bevare mursten fra atmosfæriske midler. Tilsvarende, hvis barrieren er intakt vores hud er i stand til at imødegå ekstern aggression, såsom indeholdt i kemikalier en detergent.

Skaden barriere letter gennemtrængning af irriterende stoffer, stand til at aktivere inflammatoriske og immunologiske processer, der er typiske for atopisk dermatitis, som som nævnt manifesterer sig på forskellige måder i forskellige aldersgrupper.

  • Suckling: den indledende manifestation er en afskalning gullig lokaliseret til hovedbunden, kaldet mælk skorpe, at når dette indebærer ikke nødvendigvis diagnosen atopisk dermatitis, da det kun kunne være en begivenhed i sig selv. Kun sygehistorie kunne mistænkes atopisk dermatitis, hvis din familie var til stede tilfælde af atopi;
  • første to år: pletter af eksem, der er lokaliseret elektivt til kinder, pande, hage med at redde perioral region. Udover ansigtet kan stammen og ekstensorfladen af ​​lemmerne også blive påvirket. Plasterne er veldefineret med erytematøs farve, genopdaget af skalaer og serøse skorster. Når dermatitis er særlig udbredt, kan der ses en lymfadenapati, hvilket er en forøgelse af lymfeknudernes størrelse. For eksempel, hvis der er en udslæt i ansigtet, du kan svulme de submandibulære eller BTE lymfeknuder
  • Barndom og ungdom: pletter af dermatitis synes at folderne i albuer, håndled, hals, BTE, knæ og bag hænder. I betragtning af den mødested, ofte kan du se de sprækker, til tider smertefuld;
  • Voksen:. Passende fora ligner den foregående, men i dette tilfælde kan også være interesseret i pungen, ankler og hals

Kløe

Pruritus er det evigt nuværende symptom. Der atopisk dermatitis kløe at hvis særlig intens forårsager personen til bunden, begunstige dannelsen af ​​læsioner forårsaget af ridser, men også fremkomsten af ​​en lichenification, et groft fortykkelse gråligt kendetegnet ved en accentuering af den fysiologiske tekstur af hudoverfladen, hvilket resulterer i tab af hud plasticitet. Det kan også være årsag til uro, da det kan hindre nat resten af ​​personen.

Komplikationer

Meget almindelige bakterielle infektioner, men også virale eller fungale. I det første tilfælde kan Staphylococcus aureus inducere un'impetiginizzazione af atopisk dermatitis patches som bliver fugtig og exudativ, dækket med gule skorper. I stedet Herpes simplex og herpes varicelliforme er de mest almindelige årsager til virusinfektioner sammen med den af ​​Vandvorter.

Endelig med hensyn til svampeinfektioner af P. ovale er ansvarlig for den fortsatte eksistens af atopisk dermatitis patches . den øverste tredjedel af unge kvinder kuffert

Evolution og udløser

gentagelsestilfælde er det iøjnefaldende træk ved atopisk dermatitis og sommer har tendens til at forbedre og derefter blive værre i efteråret og vinteren, udløst af flere faktorer:

  • aggressive rengøringsmidler og især skummende;
  • irritanter beklædningsgenstande fremstillet af syntetiske fibre eller uld;
  • voldsomme svedeture;
  • infektiøse episoder;
  • vaccinationer
  • pulver;.
  • stressende følelsesmæssige faktorer

De fleste med atopisk dermatitis har tendens til at forbedre sig efter puberteten, mens de fortsætter med at opretholde en let irritabel hud. Imidlertid 20% af patienter fortsætter med at lide af atopisk dermatitis, selv som voksen.

Terapi

Behandlingen af ​​valg er den topiske behandling, som indebærer anvendelse af blødgøringsmidler at lindre tør hud, cortison under inflammatorisk og antibiotisk og / eller antifungal kun hvis en infektion er til stede. Kun i alvorlige tilfælde er administrationen af ​​systemisk kortison eller cyclosporin baseret på personens vægt. Desuden kan lysterapi hjælpe i behandlingen af ​​atopisk dermatitis.

En opgave måske europæiske specialister udarbejdede 2009-retningslinjerne for en kritisk og rettidig tilgang af atopisk dermatitis.

Se Også