klyngen hovedpine er en primær hovedpine , dvs ingen kendt årsag, som skylder sit navn til hyppigheden af anfald. Det påvirker oftere hanner 20 år frem med en topforekomst mellem 40 og 50 år og er kendetegnet ved perioder med smertefulde faser (kaldet bundter eller klynger) af ugers varighed ( fra 6 til 12); hver klynge hovedpine angreb opstår igen på næsten regelmæssige intervaller for hver 12-24 timer og kan vare fra 15 minutter til tre timer.
De perioder med remission af klynge hovedpine kan vare fra seks måneder til et år hvor patienten ikke oplever nogen symptomer.
Sammenlignet med andre hovedpiner, klyngen synes ikke påvirket af nogen arvelig faktor , og gør ikke kender årsagen. Skift af sæsonen og livsstil , stress , røg og forbrug af alkohol synes lette begyndelsen af klyngens hovedpine. Rygning synes at være en risikofaktor for udbrud af sygdommen, men rygestop har ingen gavnlig effekt, når sygdommen dukkede op.
The klynge hovedpine er typisk ledsaget en serie af lokale autonome fænomener , dvs. miosis, ptose og enophthalmos (Claude Bernard Horner syndrom), konjunktival hyperæmi med rindende øjne, løbende næse og øjenlåg ødem.
Mere sjældent (i modsætning til migræne ) den smertefulde krise er forbundet med udbredte autonome fænomener som fotofobi, fonofobi og kvalme.
smerten har tegnet fast stikkende ( "ligesom et søm"), og dens intensitet er blandt de højeste af de kendte smertefuld sygdom. Det kan forekomme dag eller nat og kommer i bølger, der når et højdepunkt og derefter gradvist ophøre inden 45/60 minutter.
De områder, der berøres er øjet og den tidsmæssige én, altid på samme side uden kontralaterale spredning. Sandsynligheden for forekomst af smerte på den modsatte side er lav.
Den typiske patientens adfærd under angrebet er præget af ' rastløshed , som om at forsøge at lindre smerten ved at flytte hele tiden. Men intensiteten af smerte på grund af en stærk stress , så, afslutte angrebet er offeret taget af en stærk træthed.
Den lægemiddelterapi er delvist effektive i bremse klyngehovedpine: nuværende tilgængelige lægemidler (inhalationer af oxygen, triptaner efter parenteral vej og ergotamin) tendens til at være mere effektive til at reducere intensiteten og varigheden af de enkelte angreb, snarere end i forebyggelsen af klyngerne.
er det i øjeblikket foreslået forskellige profylaktiske behandlinger med forskellige virkningsmekanismer (fra kortison at melatonin), uden klare beviser for langtidsvirkningen. Der er utilstrækkelige data med hensyn til sandsynligheden for spontan heling.
