WellCareMedicalCentre.com

Tumorer i tyktarm og endetarm

Epidemiologi (Spredning af tyktarmskræft og rektum) - Symptomer (hvordan man genkender) -? sekundær forebyggelse af kolorektal cancer - risikofaktorer

Epidemiologi (tyktarmskræft Spread og endetarm)

den kolorektal cancer er en førende årsag til sygelighed og dødelighed for neoplasi i alle vestlige lande og høj teknologisk udvikling. De fandt 678.000 nye tilfælde om året på verdensplan, 150.000 i Europa og 30.000 i Italien. Den grove forekomst i vores land er 30-50 nye tilfælde om året pr. 100.000 indbyggere; de højeste satser forekomme i det nordlige område med en højere forekomst af kolorektal cancer hos mænd. Denne neoplasma blev registreret i Lazio-regionen i 1998, 2542 nye tilfælde; det er den anden tumor i rækkefølge efter frekvens for Anslåede virkninger for hele befolkningen, med en hastighed på 46,2 pr 100.000 hos mænd og 17,2 pr 100.000 i kvinder. På nuværende tidspunkt, på trods af denne neoplasma nuværende høje hærdelighed end dem, der opstår i andre distrikter i fordøjelseskanalen, 5-års overlevelse i gennemsnit når 40 - 50%, at kunne nå op på 80 - 90% i de tidlige former. 12% af alle kræftdød hos mænd og 16% hos kvinder henviser til neoplasmer i dette distrikt. Den kræft i tyktarmen har en høj forekomst i de vestlige lande, tættere på mavekræft og lungekræft (hos mænd) og brystkræft (hos kvinder). Det er godt vist betydningen af ​​forfatningsmæssige og genetiske faktorer (fx:. Høj frekvens i nogle populationer end i andre, høj forekomst i familier med familiær polypose handicappede personer), samt kvaliteten og mængden af ​​mad indtages. En dårlig kraftværk fibre kan fremme af indtræden af ​​en kolorektal cancer (fibrene, hvilket resulterer i en accelereret intestinal transit, reducere den tid for kontakt af slimhinden med mulige carcinogener), samt en kost rig på fedt ( cholesterol og dets derivater: stoffer med kræftfremkaldende potentiale); Også en høj protein kost kan ændre bakteriefloraen i tyktarmen (tilsidesætter væksten af ​​anaerobe, i stand til at omdanne de galdesalte carcinogener, sammenlignet med aerob). De fremherskende lokaliseringer af tyktarmskræft (ca. 70%) er sigmoid og endetarm. Koloncarcinomerne er biologisk synlige, og er neoplasmer generelt med lavt malignt potentiale, især i de mest avancerede aldre; kirurgi, hvis det gennemføres på et tidligt tidspunkt, derfor mulighed curative.Top

symptomatologi (hvordan man genkender?)


Den kolorektal cancer er ofte til stede i lang tid, før de manifesterer med kliniske tegn. Men i forhold til det sted, forekomst kan du have forskellige tegn med forskellige debuterende gange.
karcinom i venstre tyktarm er typisk tidligt genkendelige ved at finde blod i afføringen med eller uden yderligere diarré og / eller forstoppelse . Carcinomer af den højre side er mere lusket adfærd ukarakteristiske symptomer såsom asteni , utilpashed , hurtigt vægttab og anæmi uden synlig årsag kan være bell d 'alarm. Under alle omstændigheder, hovedpersonen og almindelige af disse neoplasmer er fortsat høj blødningstendens, for hvilken tegnet er at søge for tilstedeværelsen af ​​blod i feci.Top

sekundær forebyggelse af kolorektale tumorer


Tumorer kolorektal øjeblikket tegner sig for 15% af alle kræfttilfælde og er en vigtig årsag til dødelighed for begge køn: i Europa og vestlige lande i almindelighed er den næststørste årsag til kræft død hos både mænd, efter kræft af lungen, både hos kvinder, efter brystkræft.
I Italien henviser data til 1994, 17.760 nye tilfælde blev registreret hos hankøn og 18.060 i den kvindelige køn, for henholdsvis 9.031 og 9.318 dødsfald sandsynligheden for syg (for 100 personer mellem 0 og 74 år) er lig med 4,3 for mænd og 2,8 for kvinder.
Den overordnede risiko for at lide af kolorektalt carcinom det varierer mellem nord og syd i begge køn og er sandsynligvis relateret til forskellige spisevaner og / eller forskellige livsstil; Faktisk er forekomsten og dødeligheden langt højere i nord og i centrum end i syd med forskelle mellem ekstreme værdier tæt på eller over en faktor på 2.
Sammenligning af vores lands position i tyktarmskræft Italien har i øjeblikket en mellemstilling på internationalt plan med tendens til at tilpasse sig de højere frekvensniveauer, der er typiske for Nordamerika og Nordeuropa. Generelt er forekomsten stigende, mens dødeligheden er stationær med en nedadgående tendens. 5-års overlevelse er steget i de sidste 20 år (procenter estimeret mellem 6 og 8%) med en forventning på ca. 60%; dette positive resultat skyldes en større aktualitet i diagnosen og en større effektivitet af de postkirurgiske adjuvante behandlinger. Den tumor, der er diagnosticeret i den indledende fase af sygdommen, er radikalt helbredes med kirurgi alene; Faktisk procentdelen af ​​healing til 5 år er proportionale med sygdommens stadie.
Den hyppigste anatomisk lokalisering, svarende til omkring 70-75%, er på niveau med sigma-rectum, hvoraf 30% er udforsket manuelt, og 60% er påviseligt med den rettosigmidoscopia: disse data er særdeles nyttig til kliniske og instrumentale undersøgelser af sekundær forebyggelse
i betragtning af det foregående er det klart, at den naturlige historie af sygdommen kan påvirkes af forebyggelse og rettidig diagnose;. sekundær forebyggelse ville derfor potentielt kunne reducere dødeligheden forbundet med sygdommen
De tilgængelige tests til screening af colorektale neoplasmer er:.
  • okkult blod i afføringen
  • Rektal
  • sigmoideoskopi
  • koloskopi
  • uigennemsigtig Clisma med dobbelt hjælp af contrastto
seneste data viser, at brugen af ​​screeningsundersøgelser øge chancen for at opdage former for colorektale carcinomer i den indledende fase fører på denne måde til et fald i dødeligheden af ​​sådanne neoplastiske patologier.
National Cancer Institute of USA og American Cancer Society anbefaler følgende regler:
  1. Øvelse af rektal undersøgelse under medicinsk undersøgelse hos asymptomatiske personer i alderen> 45 år;
  2. Udførelse af den okkulte blodprøve hvert år over 50 år i rektum og hvert 5. år rektosigmoidoskopi. Det amerikanske Geriatric Society foreslår at udføre den okkulte blodforskning i en alder af 85 år. Fleksibel rektosigmoidoskopi er en meget følsom test, og American Cancer Society anbefaler at køre det hvert 3-5 år. En enkelt rektosigmoidoskopi mod slutningen af ​​det sjette årti skal gøre det muligt at identificere størstedelen af ​​emner med distale adenomer, der er i fare for kræft.
  3. Overvåg patienter i fare. Koloskopi har en høj følsomhed og specificitet (> 95%), men det er usandsynligt, at det bliver en standard screeningsprocedure på grund af dets høje omkostninger, lav overensstemmelse og moderat sygelighed er en test for at jævne mellemrum fag og høj risiko
Top

Risikofaktorer


De risikofaktorer for disse kræftformer er af typen:.
Miljø
  • Alder> 50 år,
  • Kost rig på fedt og protein, lav i fiber og mikronæringsstoffer,
  • Fedme,
  • Rygning / alkohol
  • betingelse medium-høj social
fremgår det, at miljøfaktorer, især dem kosten, er ansvarlige for de fleste af de kolorektale kræftformer. Epidemiologiske undersøgelser af madvaner og migreringer af populationer har vist, at diætet, der er rig på animalsk fedt og kød og lavt fiber, øger risikoen for disse tumorer. Faktisk er kosten højt i proteiner og fedtstoffer af animalsk oprindelse forbundet med et højt indhold af galdesyrer og cholesterolmetabolitter i fæces hos patienter med kolorektal neoplasi.
Ud over de høje koncentrationer af fedtsyrer huskes også calciummangel og alkalisk pH i fæces; på den anden side har vist den beskyttende effekt af kost rig på grøntsager, frugt og korn.

Arvelig
  • Familiær adenomatøs polypose (FAP) er autosomal dominant præget af talrige adenomatøs polypose placeret meste borne af colon Sn. Polyps er ikke til stede ved fødslen, men fremhæves i fremskredet ungdom, der overvinder antallet af tusinde i forskellige tilfælde. Alle patienter med denne sygdom er bestemt til at udvikle sig i deres levetid en kolorektal cancer
  • Gardner syndrom: er lignende, men mindre hyppigt end PAF (1 i 14.000 fødsler); Det er kendetegnet ved den samtidige tilstedeværelse af tyndtarmen polypper, desmoid tumorer og mesenterium af bugvæggen, lipomas, talgcyste, osteomer og af fibromer; er en autosomal dominant sygdom.
prædisponerende
  • colitis ulcerosa
  • Crohns
  • Tidligere maligniteter
  • bækken bestråling
  • adenomatøs polypose
  • dysplasi / adenom.
Endelig skal du huske anbefalingerne fra National cancer Institute (NCI) i USA for den primære forebyggelse af kolorektal cancer:
  • reducere fedt indtag til 20-300% af det samlede antal kalorier;
  • inkludere i kosten daglig frugt og grøntsager;.
  • antage alkohol i moderate mængder
  • undgå fedme
  • for at øge den daglige indtagelse af fiber til 20 - 30 gr
  • nedsætte forbruget af konserves
Top
Se Også