WellCareMedicalCentre.com

ØJne: grøn stær

Hvad er Grøn stær

Det glaukom er en kronisk og bilateral sygdom i synsnerven karakteriseret ved fremadskridende beskadigelse af nervefibre, der udgør det??; årsagen er en højere indre tryk end øjet kan ikke tolerere.
I praksis i øjet er en transparent væske indhold ( kammervand ), der tjener til at fodre hornhinden og krystallinsk, fjerner deres affaldsprodukter: den produceres bag iris, strømmer fremad og udtages ved øjets vinkel. . Hvis der ikke er balance mellem mængden af ​​flydende produkt og af udledt væske, trykket inde i øjet øges
Den vandige humor flow kan sammenlignes med vand i en vask: hvis hanen den er for åben (overskydende produktion) eller hvis øjets vinkel bliver tilstoppet (defekt af bortskaffelse), øges trykket. Hvis intraokulære tryk varer længe, ​​er nervefibrene af synsnerven beskadiget, de har brug for at bære til hjernen visuelle stimuli indsamlet af øjet. Derfor, hvis sygdommen ikke er risiko for at miste deres syn er sørget for, er høj.

Typer af Glaukom

kronisk åbenvinklet glaukom
Det er den mest almindelige glucoma givet af en ubalance i mængden af ​​kammervæske til stede, så en progressiv stigning i øjentryk forekommer langsomt over tid. Det forekommer hovedsageligt i voksenalderen og er mere almindeligt hos ældre mennesker. Over 65 år har 1 ud af 50 mennesker glaukom. Glaukom er en ekstremt langsomt bevægende sygdom: Den første skade kan påvises i gennemsnit efter 10 år. Problemet er, at da sygdommen så langsom og smertefri (asymptomatisk), der ikke er klar over at have indtil synsnerven ikke er alvorligt beskadiget.
snævervinklet glaukom
er den mindre almindelige glaukom, hvor På grund af en misdannelse af øjets vinkel kan irisen pludselig læne sig mod hornhinden og blokere udstrømningen af ​​vandig humor. Personer med denne disposition kan meget vel have, uden advarselssymptomer, "akut anfald af glaukom", hvor synsforstyrrelser (sløret syn og farvet glorier omkring lys) kan ledsages af svære smerter, kvalme og opkastning. I disse tilfælde er det nødvendigt at øjenlæge umiddelbare indgriben.
Pseudoesfloliativa syndrom (PXS)
Dette er en åben-vinkel glaukom sekundær type. Ved denne sygdom den krystallinske og andre strukturer vil flage ud, producerer en slags skæl, som træsko den kanal, som strømmer den vandige humor, forårsager, i 50% af tilfældene, en forøgelse af trykket i øjet (pseudoexfoliation glaukom).
Incidensen af ​​pseudoexfoliativ glaukom er større i Nordeuropa, med værdier i Sverige på 75% sammenlignet med 10% i USA. I Italien har den en forekomst på 30%. I halvdelen af ​​sagerne påvirker sygdommen kun et øje. Det er en generaliseret sygdom: pseudoexfoliation materiale anbringes inde i øjet, men også i karrene og indre organer (hjerte, lever, nyrer), selvom ingen anden end resultatet af glaukom kendt skade. Selvom kun 2% af tilfældene har en snæver vinkel, kan vinklen i 2-23% forekomme (mulighed for akut glaukom). Af denne grund er det tilrådeligt at foretage en provokationstest. Det intraokulære tryk er steget daglige variabilitet, i kronisk enkel glaukom, derfor er det nyttigt at periodisk udføre en tonometrisk kurve

Sådan identificeres glaukom

Tilstedeværelsen af ​​en grøn stær er tydeligt gennem følgende parametre:.?
  1. den intraokulær trykmåling (Tonometri).
    Dette er et værdifuldt indeks for at opdage en farlig situation. Det gennemsnitlige tryk på hvide individer er 16 mm kviksølv. Ved definition anses den for høj, hvis den er større end 21 mm Hg. Derfor har et tryk på 23 mm en risiko 10 gange større end en glaukom, ved 32 mm er risikoen 40 gange.
    Ca. 40% af individer med glaukom har aldrig forhøjet øjentryk (> 22 mm Hg). Dette kan skyldes en strukturel svaghed i den optiske nerve eller dens vaskulatur, som gør den mere udsat for tryk. Denne type glaukom hedder "normotensive"; Desværre opstår diagnosen i senere faser i forhold til klassisk kronisk glaukom. Netop på grund af det faktum, at det intraokulære tryk er større end 22 mm Hg kun i 60% af glaukom, den eksklusive måling af trykket ikke er tilstrækkelig som screening for glaukom.
  2. fra optiske papil Rating (punkt, hvor fibrene i den optiske nerve forlader øjet).
    Det observeres med ophthalmoskopi eller eksamen af ​​Fundus. En udgravning af papilla anses mistænkte og derefter lægger foralarm fordi de hos enkelte kan være af glaukom indeks.
  3. Rating iridokorneal vinkel af øjet med Gonoscopia.
  4. af synsfeltet evaluering ved hjælp af den Perimetri.
    Dette er det konkrete bevis på en effektiv ændring af retinalfølsomheden og dermed af skade på optisk nerve. Glaukom er en yderst langsom sygdomsprogression: det anslåede tab af fibre er 3% om året, så banen ændres efter stigningen i trykket i øjet holder i årevis; desværre er det en undersøgelse, der registrerer skader, når mindst 30% af optiske nervefibre allerede er blevet beskadiget. Af denne grund, i de senere år vi udvikler detektionssystemer af alternative skader, som analyserer billedet af den optiske disk med avancerede computersystemer (Heidelberg, GDX, SLO).
    For at afgøre, om skader på grund af grøn stær skrider du får brug for gentage eksamener regelmæssigt

Hvad er risikofaktorer

  • af intraokulært tryk værdier :.?. forekomsten af ​​glaukom stiger eksponentielt med intraokulært tryk
  • Kendskab : hvis forældre er lider risikoen er 2 gange, hvis du er brødrene tre gange
  • alder :. forekomsten af ​​glaukom stiger lineært med alderen. Ved 60 er risikoen for glaukom dobbelt, ved 70 er det 2,5 gange, over 75 år er 5 gange; en positiv fortrolighed forbundet med alder> 40 indebærer en risiko 5 gange
  • okulære Faktorer , som indikerer et mere modtagelige synsnerven:.. nærsynethed, blødning eller retinal atrofi omkring papilla
  • Vasospasme : 48 % af normotensive glaukomer lider af migræne. Alle sygdomme, der afspejler vasomotorinstabilitet anses risikofaktorer (det påvises, at den perifere kapillære blodgennemstrømning er langsommere i NTG, med endnu større variationer efter udsættelse for koldt).
  • arteriel hypotension (lavt tryk) eller Andre vaskulære faktorer (kardiovaskulær sygdom, diabetes, øget blodviskositet); dem med lavt blodtryk har en større forringelse af CV for normotensive, således især i normotensiv glaukom, er det nyttigt at informere internist risiko for administration af et lægemiddel, der sænker blodtrykket
  • Postural ændringer :. Den kropsposition påvirker intraokulært tryk der er personer med normal intraokulært tryk ved at sidde og 37 mm Hg og lysestager (såsom under yogaøvelser).

Hvordan er grøn stær?

er blevet tilgængelige på markedet i de seneste år et stort udvalg af lægemidler kan reducere det intraokulære (Hypotonisk) tryk.
afhængigt af typen, skal øjendråber administreres én eller flere gange om dagen, med regelmæssighed og kontinuitet. Målet er at holde trykket konstant i løbet af 24 timer.
Hvordan man opfører sig, hvis du savner en dosis? Du skal administrere øjendråber så hurtigt som muligt og genoptage senere med de sædvanlige tider.
Desværre Hypotoniske lægemidler kan have bivirkninger og interagere med andre medikamenter, så det er vigtigt at fortælle din øjenlæge om alle de lægemidler, du tager. Det er også nødvendigt at kommunikere starten på enhver forstyrrelse for at kunne finde en effektiv og godt tolereret terapi sammen.

Hvad er bivirkninger af medicinsk terapi

The øjendråber kan forårsage:?
  • brændende;
  • rødme i øjnene;
  • sløret syn;
  • hovedpine;
  • ændret puls, . hjerteslag eller vejrtrækning
pillerne at mindske trykket i øjet kan undertiden forårsage:
  • prikkende fingre
  • døsighed;
  • appetitløshed og intestinale uregelmæssigheder
  • nyresten;
  • anæmi eller let blødning.

glaukomkirurgi og laserkirurgi udløsende

Hvis medicinsk behandling ikke er meget effektiv til at reducere trykket i øjet anvendes til laserkirurgi, anvendelige i forskellige typer af glaukom .
i den klassiske glaukom, kronisk åbenvinklet, under anvendelse af lasere til udvide den kanal, som strømmer kammervæsken (trabeculoplasty eller ALT). Dens effektivitet er 80%, men har tendens til at falde over tid. I snævervinklet glaukom, laseren skaber et hul i iris (iridotomy) for at tillade væsken at nå afløbsområdet. Når, til styring af glaukom, er mere angivet operationen, det kunstigt skaber en kanal, hvorfra den vandige humor kan løbe fra øjet (trabekulektomi eller viscocanalostomia). I 85% af tilfældene opnås et tryk. Vellykket behandling Behandling af glaukom kræver en fælles indsats fra patienten og lægen. Patienten skal forpligte sig til at administrere dråberne flittigt og regelmæssigt, mens oftalmologen skal overvåge og justere terapien bedst muligt. Det er vigtigt aldrig at stoppe behandlingen eller ændre medicin uden først at konsultere en specialist.
De periodiske øjenundersøgelser og behandling vil fortsætte i en menneskealder. Vi må ikke glemme, at det handler om ens eget syn, så man må gøre alt for at bevare det!
Se Også