WellCareMedicalCentre.com

Pacemaker til hjertet:?. Hvordan fungerer det

Hvordan hjertet

The Heart er en muskel på størrelse med en knytnæve lokaliseret i brystkassen, består af 4 soveværelser, to forkamre og to hjertekamre. Hjertet slår uafhængigt takket være dens naturlige pacemaker, kaldet sinusknude (SA node) , der består af specialiserede celler, der ligger i højre atrium.

SA-knuden producerer stimuli elektroner med jævne mellemrum og transmittere dem gennem en vej til hjertemusklen, der bestemmer hjertekontraktionerne (som kan opfattes som pulsationer). Den elektriske impuls fra SA-knuden ikke forplanter sig til den atrioventrikulær knude (AV-knuden) og fra denne til ventriklerne gennem et specialiseret fibersystem

De to ventrikler kontrakt en brøkdel af et sekund efter atrierne:. Denne sekvens, defineret atrioventrikulær synkront, er vigtigt, så hjertet fungerer som en pumpe.

det elektriske system i hjertet, der fungerer tilstrækkeligt opfylder forskellige behov hos vores krop accelerere eller bremse puls. Nogle gange, men det elektriske system ikke fungerer optimalt, fordi:

  • den naturlige pacemaker udvikler en frekvens eller en unormal rytme;
  • afbryder den normale elektriske vej;
  • en anden del af hjertet tager over pacemakeren funktion ;.?

forårsager en arytmi, der kan forstyrre på hjertet pumpekapacitet

hvad er en kunstig pacemaker

pacemakeren er en pacemaker består af et batteri / generator og et elektronisk kredsløb, der kan ændre puls.

Hvorfor er implanteret en kunstig pacemaker?

som nævnt i indledningen, vores hjerteslag er reguleret af den sinusknude (naturlig pacemaker) placeret i højre atrium. Under normale forhold er hjertefrekvensen 60-80 b / min. Med denne frekvens pumper hjertet omkring 5 liter blod / min. Nogle sygdomme forårsage overdreven opbremsning af hjertefrekvens, defineret tilstand bradykardi , gør utilstrækkelig mængde blod og hjertet pumper ilt til kroppen.

En person med bradykardi kan føle let træt, svag, svimmel eller svag. Selv normale daglige aktiviteter kan være anstrengende.

I kan der opstå problemer i den naturlige pacemaker (SA node) , der ikke sender stimuli på en sådan hyppighed, hvilket resulterer i en reduktion i antallet af hjerte sammentrækning (et hjerteslag langsomt er normalt mindre end 60 b / min). Denne sygdom er kendt som " Sick Sinus Syndrome " eller sygdom i sinusknuden.

Problemer kan også forekomme langs ledevejen af ​​den elektriske stimulus mellem atrierne og ventriklerne , kan elektriske signaler forsinkes i AV-noden eller undlader at nå ventriklerne sammen. Denne tilstand kaldes en hjerteblok eller atrio-ventrikulær blok (AV).

Bradycardi kan påvirke både meget unge og meget gamle mennesker, men det er normalt diagnosticeret hos ældre personer. Til diagnosticering normalt anvendes undersøge elektrokardiografiske (EKG), undertiden yderligere tests nødvendig som den dynamiske Holter-EKG med 24-timers registrering eller elektrofysiologisk undersøgelse.

The bradykardi i de fleste tilfælde behandles med Implantationen af ​​en pacemaker, som ved at levere elektriske stimuli meget ligner de naturlige, ændrer hjertefrekvensen i overensstemmelse med kroppens behov. Afhængigt af behovene en pacemaker kan:

  • erstatte signalerne fra HS
  • repræsentere en støtte i at opretholde en sekvens af gange normal mellem den øvre og nedre del af hjertet (atrier og ventrikler)
  • sørge for, at ventriklerne kontrakt altid med en passende frekvens.

Som det sker, og hvordan en pacemaker

All af kunstige stimulation systemer (pacemaker) udgøres af to dele:?

  • hvor pacemakeren boliger batteriet (ca. 5 cm bred, tykkelse
  • lead eller ledninger, der bærer impulser til hjertet og sender signaler fra hjertet til enheden.

ved at fortolke disse signaler stimulator er i stand til at overvåge hjertets aktivitet og reagere hensigtsmæssigt. moderne pacemakere arbejde "on demand", dvs. forblive inaktive indtil den naturlige frekvens er under den indstillede værdi.

Nogle pacing funktioner og overvågning af pacemakeren kan programmeres eller justeres på en optimal måde i anledning af periodiske eftersyn som regelmæssigt programmeret efter pacemaker un'impianto Der er flere typer pacemakere, både mono- og bi-kamre.

Enkeltkammerpacemaker

Enkeltkammerpacemakere har som regel ledelse til at bære signaler til eller fra et hjertekammer, højre atrium eller mere almindeligt højre ventrikel. Denne type pacemaker vælges ofte til patienter, hvor SA-noden sender signaler for langsomt, men hvis elektriske vej til ventriklerne er i god stand; for denne type patient er ledningen placeret i højre atrium. Eller hvis SA node fungerer, men ledningssystem er delvist eller fuldstændigt blokeret føringen er placeret i den højre ventrikel

Pacemaker to kamre

Den dobbelt-kammer pacemaker har sædvanligvis to ledninger:. Ene ender i det højre forkammer og den anden i højre ventrikel. Denne type pacemaker er i stand til at "føle" (sensing funktion) og / eller stimulere begge kamre i hjertet (atrium og ventrikel) separat.
kan fremstilles Valget af en dobbelt-kammer anordning af flere grunde.

pacemaker bi-ventrikulær

i tilfælde af en bi-ventrikulær pacemaker ledningerne er tre og er anbragt i højre atrium, højre ventrikel og i nærheden af ​​den ydre overflade af den laterale væg i den venstre ventrikel. Denne type stimulation er faktisk en indikation forskellig fra bradykardi og bruges som en understøttende behandling i avanceret HF at opretholde synkronisering af de to ventrikulære kamre.

Nogle patienter gavn af at have en pacemaker kan tilpasse hyppigheden af ​​stimulering af organismenes metaboliske behov. Sådanne pacemakere betegnes som "frekvensmodulering" eller "adaptiv frekvens". I disse tilfælde systemer bruger sensorer, der registreres de fysiske parametre (såsom temperatur eller nogle af kroppens bevægelser) at kvantificere de metaboliske behov hos organismen.

Hvordan pacemaker implantation?

positioneringsproceduren Systemet stimulering udføres under en kirurgi under lokalbedøvelse med en varighed på en eller to timer. er
stimulatoren typisk implanteret under venstre nøgleben lige under huden. Ledninger indsættes i hjertet via en vene, der er placeret ved siden af ​​kravebenet, ledetippen anbringes i kontakt med det endokardiale væv (inde i hjertet). Meget mere sjældent stimulatoren er placeret i maven og ledningerne er forbundet til epicardiet (uden hjertet), er denne type procedure udføres under generel anæstesi.
Efter positioneringen af ​​stimuleringssystem det er bekræftet. Implantation en pacemaker generelt kræver en kort indlæggelse (2 eller 3 dage).

Efter implantation af en pacemaker, hvad sker der?

Størstedelen af ​​patienterne ikke ændrer deres livsstil (arbejde, fritid og fritid) efter implantation af en pacemaker. Før udskrivning fra hospitalet modtager patienten et kort, som han altid skal bære med ham, da han rapporterer de tekniske specifikationer og også programmeringsegenskaberne hos pacemakeren, som han er transportør af.

Patienter med pacemakere bør være opmærksomme på for at undgå aktiviteter, der involverer muligheden for traumatisme i den subkutane lomme, hvor generatoren er placeret. I perioden umiddelbart efter implantatet er det nødvendigt at kontrollere såret. Det er ekstremt vigtigt, at du følger anvisningerne i din læge for den kontrol, hvorunder der ud over funktionen verifikation af systemet vil kontrollere den resterende batteriopladning.
Den pacemaker er udstyret med en udskiftning indikator, der gør det muligt for lægen at programmere substitutionsperioden. Indgriben udskiftning er enkel, er normalt åben kutan lomme, frakoblet ledningerne (kontrolleret), som er forbundet med den nye stimulator og lommen lukkes igen.

En pacemaker er et elektronisk apparat, selv om det er afskærmet mod elektrisk støj, der normalt møde, nogle kilder kan midlertidigt reducere eller accelerere hastigheden . De fleste husholdningsapparater og enheder som pc'er, faxmaskiner, printere er sikre og påvirker ikke pacemakerdrift.

Her er nogle enheder, hvorfra du skal holde sig væk eller kræve forholdsregler. Generelt påvirker disse enheder kun midlertidig pacemakerdrift.

  • Transmissionsantenner og relaterede strømkilder , undgå at nærme lineære effektforstærkere og antenner. CB-radioer, der virker ordentligt, vil ikke forårsage problemer.
  • Diatermiske enheder , bør aldrig anvendes på pacemakere.
  • Kraftoverførselsledninger . Undgå højspændings elektriske felter.
  • Elektriske enheder. Undgå buesvejsere.
  • Stråling . Høj energi stråling kan skade pacemakere. Hvis du nødt til at gennemgå strålebehandling kræver beskyttelse af bly er placeret over implanteringsstedet.
  • alarm-systemer Safety Devices Undgå at stå ved siden af ​​tyverisikring placerede stormagasin indgange, kan du roligt krydse . på et normalt tempo
  • mobiltelefoner i nogle tilfælde kan telefonen påvirke pacemakeren drift, hvis placeret i en afstand mindre end 15 cm

at uddybe se mere:. bradykardi

Se Også