nøglen er den såkaldte 'Pearl-indeks' : antal graviditeter observeret over et år hos 100 kvinder ved hjælp af den pågældende metode. Pearl Index er aldrig nul, fordi ingen metode, selv de mest pålidelige som 'pille' eller de transkutane plastre, sikre absolut sikkerhed mod risikoen for uønskede graviditeter. Meget mindre er Pearl-indeks, jo højere er præventiv pålidelighed af fremgangsmåden.
Den 'pille', transdermale plastre og vaginale ringe er baseret antikonception af kombinationer af østrogen og gestagen: alle meget effektive, som påvist Pearl-indeks på mindre end 1. tværtimod, det er temmelig fattig svangerskabsforebyggende beskyttelse, som naturlige metoder : med én undtagelse, måling af basal temperatur (kompliceret metode, men uden tvivl pålidelig dog ikke helt sikker på, med en Pearl-indeks på 1-5). Specielt farligt er de afbrudt samleje , desværre meget udbredt blandt unge mennesker på grund af manglende viden om de sikreste metoder.
Østrogen og Progesteron er de to klasser af hormoner der regulerer kvindens cyklus. De begynder at sprede den første '' piller, der indeholder det naturlige østrogen, 17ß-østradiol eller E2 (det hormon, der, i løbet af den kvindelige cyklus, har et højdepunkt i korrespondance med ægløsning), men ofte østrogen er et derivat af 'E2 kaldes ethinylestradiol . Progesteron er det hormon, der dominerer den anden del af cyklussen efter ægløsning: progestinet af 'pille' har de samme virkninger af hormonet progesteron, men ikke progesteron; Det er temmelig ret variabelt fra et hormonalt antikonceptionsmiddel til et andet. Når østrogenindholdet er mindre end 35 tusindedele gram, kaldes det 'lavdosispiller'. Kun et par hormonale præventionsmidler leveres gratis af NHS
Transdermale plastre er firkantet, 4,6 cm bred, og de virker ved at frigive østrogen og progestogener ved konstant hastighed gennem huden. vaginalringen virker på samme måde som transdermale pletter; dens form er den af en lille ring af hypoallergen materiale. Absorptionen af østrogen og gestagen frigives langsomt fra ringen sker gennem foring af kvindelige intime måde.
WHO har offentliggjort en liste over kriterier for at hjælpe lægen med at ordinere "pille" og andre hormonkombinationer. Lægens vurdering skal tage hensyn til alder, for enhver cigaretforbrug og den personlige historie om kvinden og hendes nærmeste familie med hensyn til visse sygdomme: forhøjet blodtryk, fedme, diabetes, fedt ændringer i blodet, koagulationssygdomme, trombose, hjerteanfald og slagtilfælde, hovedpine og svære leverforstyrrelser. Det er især vigtigt at evalueringen af blodtryk : niveauer over 165 mm Hg maksimum og 95 minimum (stadig temmelig mild hypertension) absolut kontraindicere anvendelsen af hormonale kontraceptiva. I modsætning til hvad man kunne tro, at WHO ikke angiver den gynækologiske og bryst undersøgelse så vigtigt før ordination af 'pille' eller andre hormonale præventionsmidler (i praksis, den praktiserende læge er tilstrækkelig selv for den første recept), men en brystundersøgelse anbefales hos kvinder over 30 år med en historie i familier brystkræft.
også i dette tilfælde, og i modsætning til, hvad du måske tror, at der er meget klar: du behøver ikke laboratorietests før ordination hormonel prævention, medmindre de ikke præsentere nogle risikofaktorer (f.eks tidligere tilfælde af trombose familie, hjerteanfald eller slagtilfælde eller koagulationsforstyrrelser eller højt fedt i blodet). Imidlertid skal der foretages mindst en kontrol af kolesterol , triglycerider og blodsukker efter nogle måneder fra begyndelsen af "pillen" og efter nogle år. Blodtrykket skal i stedet holdes under kontrol.
