WellCareMedicalCentre.com

Forvaltning af palmar hyperhidrosis, plantar og armhulen

Antiperspiranter - Indsprøjtning af toksin botulinum - Iontoforese - medicin - kirurgisk terapi - torakoskopiske sympathectomy

i tilfælde d ' hyperhidrosis skal udelukkes alle sekundære former gennem historien, fysisk undersøgelse og eventuelt blodprøver (skjoldbruskkirtel funktion) og eventuelle fejlfunktioner skal rettes. De hyperhidrosis områder kan vises med iod-stivelse-testen.

I ubearbejdet form eller ildfaste sekundære former gennem en kausal terapi kan fortsætte til en symptomatisk terapi . Terapi med dens COLLATERAL EFFEKTER skal vejes mod symptomerne. For at opnå en korrekt beslutning om ledelsen er det nødvendigt at kende de tilgængelige behandlinger med deres begrænsninger, kontraindikationer og bivirkninger. Efter en kort escurso af mulige behandlinger, tilgængelige behandlinger og mulige bivirkninger.

Top

Antiperspirant

Her er ordineret primært præparater indeholdende aluminiumklorid . Disse kan føre til irritation af huden i høje koncentrationer. Terapeutisk virkning er begrænset i de mindre alvorlige tilfælde og især i axillær sved og trunk . De er ineffektive i hænderne og sjældent arbejde nell'iperidrosi til ansigt.

Forberedelserne er svære at finde i Italien. Det er tilrådeligt at få et 20% aluminiumchloridprodukt i alkohol. Dette præparat bør anvendes i aften / nat med en vatpind og skylles i morgen.

Top

Injektion af botulinumtoksin

Dette er en forholdsvis ny behandling. Det er toksinet af bakterien Clostridium Botulinum på grund af Botulinism. Botulinumtoksin forårsager blokeringer på niveauet af synapserne. (Sudoripara gland interface og autonomt nervesystem), blokering frigivelsen af ​​acetylcholin, der virker som en neurotransmitter. Injektion af små toksinbobler i det subkutane væv med en meget fin nål muligvis under lokalbedøvelse. Normalt injiceres 50 enheder pr armhulen.
Terapien ambulant udføres, og kræver en enkelt session. The kontraindikationer er samtidig behandling med aminogycosidi (et antibiotikum) og en kendt overfølsomhed over for toksinet. The bivirkninger er beskedne og består af en muskel svaghed, der kan vare i nogle få uger, blandt andet meget sjældent i den aksillære injektion. En forbedring i mere end 95% af tilfældene ved aksillær hyperhidrose er beskrevet i den medicinske litteratur. Virkningen varer mellem 6 og 11 måneder.
I palmar hyperhidrosis er utilfredsstillende (30% af patienterne ikke responderer på behandlingen, og hvis det opfylder varigheden er omkring 3 måneder, ansøgningen er også smertefuldt. Denne form for terapi er muligt kun for dem, der sved i 3-4 måneder i løbet af sommeren.

Top

Iontoforese

Her strømninger anvendes på de berørte dele af kroppen. den resultater er modstridende men det synes at være effektiv hos patienter med mild eller moderat hyperhidrosis. det kræver flere sessioner af 30 minutter.

Top

medicin

jeg brugte stoffer er beroligende, der er beregnet til at undgå at udløse situationer episoder af hyperhidrosis. Disse stoffer være effektiv har bivirkninger, såsom reduktion af årvågenhed eller døsighed tærskel, hvilket reducerer håndtering og anvendelse. de antimuskarine midler, såsom atropin (belladonna alkaloider) reducere sveden, men de er også forbundet med bivirkninger såsom s ecchezza munden og synsforstyrrelser, udvidede pupiller, takykardi og besvær med vandladning.

Top

Kirurgisk terapi

Efter et snit de er indført sonder, der suger svedkirtlerne (fedtsugning). Resultaterne er helt utilfredsstillende.

Top

torakoskopiske sympathectomy

Princippet om sympathectomy og l ' permanent seponering af nerver og nerve knudepunkter (ganglier), der sender signaler til svedkirtlerne. I dag er behandlingen af ​​valg til behandling af ansigts un'iperidrosi håndholdt eller ikke reagerer på ikke-kirurgiske metoder er en operation kaldet endoskopisk thorax sympathectomy.

Det er en minimalt invasiv kirurgi udviklet i de seneste år i nogle europæiske hospitaler, som endeligt erstattet bryst sympathectomy ' i det åbne ' en meget blodig teknik, der anvendes i fortiden, hvilket førte til lange perioder med hospitalsindlæggelse og rekonvalescens. Den endoskopiske teknik er meget sikker, hvis de vedtages det giver en erfaren kirurg.
Denne form for procedure fører til permanent helbrede sygdommen i næsten 100% af de behandlede patienter , så kun et lille ar i armhulen . Det sympatiske kæde er ansvarlig for innervation kendes let på niveau med costovertrebrali leddene og det sympatiske stammen er delt med en elektrokirurgisk enhed eller skiver med en klemme på niveau med den anden eller tredje eller fjerde ganglion (afhængigt af indikationen.)

Interventionen giver også fremragende resultater i tilfælde af kombineret hyperhidrosis håndholdte og aksillær udgør et gyldigt alternativ til de interventioner rettet mod den direkte ødelæggelse af svedkirtlerne.
Personer med un'iperidrosi palmoplantar kombineret har en god chance for forbedring selv sveder i fødderne efter en operation, der sigter mod at lette sveden i palmerne. Isoleret plantar hyperhidrose kan kun behandles med en lumbal sympathectomi eller åben abdominal kirurgi, som dog ikke anbefales. Hyperhidrose af stammen / lårene eller generaliseringen kan ikke behandles kirurgisk.

Top
Se Også