WellCareMedicalCentre.com

Det metaboliske syndrom og risikoen for vaskulære risikofaktorer sygdom

Den komplekse mønster af påvirkninger neuro-gensidige hormon, der sætter endotel redegør for, hvad klinisk dag henvist til metabolisk syndrom , hvilket er tendensen sammenslutning af fem risikofaktorer for karsygdom i gensidig synergi:

  • insulinresistens
  • endotel dysfunktion
  • højt blodtryk
  • dyslipidæmi
  • visceral fedme.

til gensidig synergi menes præcis idriftsættelse rolle alle de mekanismer, som vi har forsøgt at at forklare korsforholdet: den arterielle hypertension er et middel, der kan mekanisk beskadige endotelet; sidstnævnte mister evnen til at justere den kapillære mikrocirkulationen i væv, ind i en tilstand af inflammation, blodplade hyperaggregation dysregulering og oxidativ metabolisme, som udløser tabet af insulinfølsomhed.

Den således inducerede hyperinsulinisme derefter aktiverer controinsulari hormoner, således tilførsel af status af kronisk forhøjet blodtryk og samtidig flytte energistofskiftet til fordel for øget anmodning glucose sammen med lagring af fedt i fedtvæv og i lagene sottoendoteliali fartøj endelig værre endothelial dysfunktion .

Denne type patologisk kredsløb er blot et eksempel, også for "didascalico"; i virkeligheden de onde cirkler udløst af disse fem patologiske tilstande er meget mere komplekse og forgrenede , hovedsagelig fordi de enzymatiske kaskader, der i sin side reguleres af iboende molekylære begivenheder, der modulerer amplituden og retning, så fordi de samme prædisponerende betingelser er ustadige mellem emne og emnet, for hvilke der kan ringmærket sammenhængen mellem patogene mekanismer med hinanden i varierende grad; det er derfor nødvendigt, at en patient ikke til stede fra starten alle fem patologiske tilstande udvikle, fordi det nye vaskulære skader og, endnu vigtigere på det terapeutiske plan, nogle gange en korrektion af en af ​​de fem har positiv indflydelse på kontrollen af ​​de andre fire.

Mere end fra lineære årsagsmekanismer, indfører det metaboliske syndrom et moderne patologisyn skabt af "skyer" af gensidige interaktioner . På et strengt kliniske niveau bør bemærkes, at selv om arteriel hypertension og visceral fedme er relieffer af let mål anlæg (nok en blodtryksmåler, et målebånd og en skala, samt et minimum af øje kliniske ), den evaluering af de øvrige tre faktorer kræver et vist niveau af laboratorie- og instrumentinstrumentering. Især er de stadig vanskelige tilgængelighed af direkte og indirekte indekser på den funktionelle status endotelet, delvis fordi ændringerne kan påvirke mere eller mindre selektivt nogle vaskulære lejer ikke let undersøges, delvis fordi de homeostatiske mekanismer, der har tendens til at modsætte sig de degenerative fænomener ikke tillade tidlig påvisning indledende dysfunktionelle fænomener før de allerede er på vej tegn på vaskulær sygdom allerede på plads (åreforkalkning, organsvigt, iskæmi, blødning, ect).

et meget interessant område i denne henseende er fokuseret på undersøgelse af cirkulerende inflammatoriske cytokiner , epifænomen meget kompleks regulering af aktiviteten af ​​inflammatoriske væv processer udført af endotelet, men for nu ikke dukket unikke og standardiserede indeks, der kan forudsige risikoen for karsygdom.

Se Også